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Aug 09, 2023

Limite de custo da insulina: por que a maioria das pessoas com diabetes não se beneficiará

O filho de Annemarie Gibson, Owen, foi diagnosticado com diabetes tipo 1 em 2011. Seis anos depois, em 2017, seu outro filho, Thomas, recebeu o mesmo diagnóstico. A mãe de San Diego, 49 anos, tem seguro saúde. Cada

O filho de Annemarie Gibson, Owen, foi diagnosticado com diabetes tipo 1 em 2011. Seis anos depois, em 2017, seu outro filho, Thomas, recebeu o mesmo diagnóstico.

A mãe de San Diego, 49 anos, tem seguro saúde. Todo mês, diz ela, ela paga US$ 400 em prêmios para sua família. Mas isso não cobre o custo da insulina para seus filhos, ambos adolescentes. Esse medicamento custa mais $ 200 do bolso.

Gibson está entre os milhões de pessoas nos EUA que não verão alívio quando a Lei de Redução da Inflação entrar em vigor em 1º de janeiro, limitando o custo mensal da insulina em US$ 35 para idosos no Medicare. Em Agosto, os republicanos bloquearam uma disposição do projecto de lei que teria limitado o custo do medicamento para todos os utilizadores de seguros privados.

“Não parece justo”, disse Gibson sobre o custo do medicamento necessário para manter os seus filhos vivos. “Não temos outras opções. Não temos outra escolha.”

Mais da metade dos diabéticos nos EUA – mais de 21 milhões de pessoas – têm menos de 65 anos, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Quase 16 milhões de pessoas com 65 anos ou mais têm diabetes, embora nem todas estejam no Medicare.

Se o custo do medicamento se tornar insustentável, algumas pessoas tentam racionar a insulina – uma escolha que pode levar à hospitalização ou à morte. Para outros, o custo do medicamento exerce a sua própria dor financeira crónica.

Determinar o custo de um frasco de insulina é extremamente difícil; o que um indivíduo pagará depende de uma série de fatores, incluindo o tipo de insulina que está usando, a situação do seguro e se é elegível para um desconto da farmacêutica.

É claro que o custo da insulina nos EUA é muito mais elevado do que em outros países. A RAND Corporation, um grupo de reflexão sobre políticas públicas, estimou que, em 2018, o preço médio de tabela de um frasco de insulina nos EUA era de 98,70 dólares – até 10 vezes mais do que outros países da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Económico, uma organização parisiense. grupo de pesquisa baseado. Mesmo quando os analistas contabilizaram os descontos oferecidos pelos fabricantes de medicamentos, o custo da insulina ainda era quatro vezes superior ao de outros países.

Pessoas com diabetes tipo 1 precisam, em média, de um a três frascos de insulina por mês, de acordo com a American Diabetes Association. Pacientes com diabetes tipo 2 nem sempre precisam tomar insulina, mas aqueles que precisam às vezes podem precisar de mais insulina do que pessoas com diabetes tipo 1.

Um relatório publicado em 2020 na JAMA Network Open descobriu que, em 2017, o custo médio mensal da insulina para pessoas com um plano de seguro com franquia elevada era de US$ 141. Planos com franquia alta geralmente têm prêmios mensais mais baixos, mas exigem que o segurado pague muito mais do próprio bolso antes que a cobertura entre em vigor.

Mais de 50% dos usuários de insulina com seguro empregador gastaram, em média, mais de US$ 35 do próprio bolso para um suprimento de insulina para 30 dias em 2019 e 2020, de acordo com o Health Care Cost Institute, um grupo sem fins lucrativos que monitora os preços dos medicamentos. . Cerca de 5% deles gastaram mais de US$ 200.

Algumas pessoas podem pagar ainda mais.

O Dr. Adam Gaffney, médico intensivista da Cambridge Health Alliance, em Massachusetts, disse que, mesmo este ano, teve pacientes que gastaram US$ 1.000 ou mais por mês em insulina.

A Lei de Redução da Inflação é “útil, mas definitivamente não é suficiente”, disse Gaffney. Para muitas pessoas com diabetes, não há substituto para a insulina e não há dias de folga para tomar a medicação. “É um medicamento único nesse sentido e devemos torná-lo universalmente disponível”, disse ele.

O alto custo da insulina forçou muitas pessoas a racionar a medicação: mais de 1 milhão de pessoas nos EUA pularam, atrasaram ou usaram menos insulina do que o necessário no ano passado para economizar dinheiro, de acordo com um estudo publicado em outubro na revista Anais de Medicina Interna.

O racionamento pode ter consequências terríveis.

Hattie Salzman, 25 anos, de Kansas City, Missouri, sofreu essas consequências há cinco anos.