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Jun 26, 2023

Hematoquezia vs melena: Comparando sintomas, causas e tratamento

A comparação da hematoquezia e da melena revela muitas diferenças entre as duas. Ambos envolvem sintomas de sangramento gastrointestinal, embora a principal diferença seja que a hematoquezia geralmente se apresenta como sintomas brilhantes

A comparação da hematoquezia e da melena revela muitas diferenças entre as duas. Ambos envolvem sintomas de sangramento gastrointestinal, embora a principal diferença seja que a hematoquezia geralmente se apresenta como sangue vermelho vivo nas fezes, enquanto a melena aparece como fezes pretas e alcatroadas.

As causas para ambos podem ser ligeiramente diferentes. Por exemplo, as hemorróidas costumam causar hematoquezia, enquanto as úlceras pépticas causam melena. Ainda assim, algumas causas se sobrepõem e ambas as condições podem, às vezes, indicar uma doença subjacente grave.

Portanto, procurar atendimento médico quando alguém apresenta sangramento gastrointestinal é crucial. O tratamento geralmente se concentra em abordar a causa subjacente.

Continue lendo para saber mais sobre hematoquezia versus melena, incluindo diferenças em sintomas, causas, diagnóstico e tratamento.

Tanto a hematoquezia quanto a melena são sintomas de sangramento gastrointestinal. Ambos podem resultar em hipovolemia, uma redução no volume sanguíneo circulante. Os sintomas de hipovolemia podem incluir:

Embora alguns outros sintomas possam se sobrepor, também existem diferenças. Isso inclui o abaixo.

Hematoquezia denota sangue vermelho brilhante que aparece ao redor do ânus, a abertura no final do trato intestinal por onde passam as fezes.

Os sintomas podem incluir:

Melena refere-se a fezes pretas, alcatroadas e pegajosas, que frequentemente apresentam um odor forte. Os sintomas adicionais podem incluir:

Hematoquezia ou melena podem ter causas fatais.

Os dois sintomas têm algumas causas em comum. No entanto, a maioria das causas da hematoquezia são geralmente condições que afetam o trato gastrointestinal inferior ou intestino grosso. Isto é principalmente o cólon e o reto, a parte mais baixa do cólon.

Por outro lado, a maioria das causas da melena são condições que afetam o trato gastrointestinal superior. Este é o esôfago (tubo alimentar), estômago e duodeno. Esta última é a parte superior do intestino delgado.

As causas que afetam o cólon e o reto incluem:

Às vezes, a hematoquezia pode vir do trato gastrointestinal superior. Quando isso acontece, as causas podem incluir úlcera péptica, que se refere ao sangramento de uma úlcera no estômago ou duodeno. Isso pode resultar do uso prolongado de aspirina ou antiinflamatórios não esteróides.

Outra causa de hematoquezia no trato gastrointestinal superior envolve varizes esofágicas, que são veias dilatadas no esôfago.

As causas do trato gastrointestinal superior podem incluir:

Além disso, a melena pode resultar de doenças sanguíneas que se apresentam como sangramento excessivo, como a hemofilia.

Às vezes, as ferramentas de diagnóstico se sobrepõem. Aqueles com hematoquezia geralmente se concentram mais no trato gastrointestinal inferior, e as técnicas para diagnosticar melena tendem a se concentrar mais no trato gastrointestinal superior.

Um histórico médico pode incluir perguntas para determinar se uma pessoa apresenta sinais de sangramento recente, como sangue vermelho vivo no papel higiênico.

Além disso, o diagnóstico pode envolver o seguinte:

Um histórico médico pode envolver fazer perguntas para determinar se há fezes pretas e alcatroadas. Um médico também pode realizar alguns dos testes acima.

O diagnóstico pode incluir lavagem nasogástrica. Este procedimento envolve bombear o conteúdo do estômago para avaliar a gravidade da perda de sangue. Outra ferramenta de diagnóstico para melena é a endoscopia.

Para ambas as condições, se tiver ocorrido perda sanguínea significativa, um objetivo de tratamento extremamente importante envolve levar rapidamente o volume sanguíneo aos níveis típicos. Isso envolve a administração intravenosa de fluidos, o que significa administrar fluido na veia. Também pode incluir uma transfusão de sangue.

Depois disso, o objetivo do tratamento é abordar a causa subjacente. Os métodos de tratamento também diferem entre hematoquezia e melena. Por exemplo, o tratamento da hematoquezia pode incluir cirurgia para câncer de cólon ou seguir uma dieta rica em fibras para diverticulite.

Por outro lado, o tratamento da melena pode envolver medicamentos para diminuir a acidez do estômago no caso de úlceras pépticas.